5 kiểu tóc bob trendy, trẻ xinh thể nào cũng làm bạn muốn cắt tóc cho bằng được

Không cần biết bạn nhuộm tóc vàng/hồng hay giữ màu tóc đen, cũng không cần biết bạn có ý định cắt tóc gì để "quẩy" dịp cuối năm hay quyết tâm giữ khư khư mái tóc dài đã gắn bó, thì hẳn bạn cũng sẽ xiêu nhẹ trước 5 kiểu tóc bob đang lên ngôi, được tôn bởi hàng loạt ngôi sao, hot girl sành điệu. hẳn nhiên, bạn có thể tham khảo trước và lưu lại để dành nhưng lời khuyên là hãy F5 mái tóc cho trẻ đẹp, ấn tượng càng sớm càng tốt nhé.

Tóc bob sấy phồng kiểu Selena Gomez

khuân mặt của Selena rõ ràng trông thanh tú, dễ thương hơn nhiều khi chuyển sang tóc bob uốn phồng điệu đà "hack tuổi". Đây cũng là kiểu tóc hợp với các nàng có bộ mặt tròn nên bạn đừng ngại ngần mà hãy thử liền xem sao. hẳn nhiên là bạn chia tóc 5:5 như Selena hoặc rẽ ngôi lệch, không để mái hay mái thưa cũng đều suýt.

Tóc bob duỗi cụp nhẹ như Kylie Jenner

Trong trường hợp bạn không thích mái tóc uốn cụp phồng quá chừng như tình cũ Justin Bieber thì hãy đến với mái tóc bob duỗi cụp kiểu Kylie Jenner thôi, thể nào bạn cũng sẽ có mái tóc hiện đại, thời thượng hết ý. chẳng thể phủ nhận, tóc dài giúp tăng vẻ quyến rũ, dịu dàng hơn nhưng tóc bob mới là hot trend tóc mà bạn nên đeo đuổi.

Tóc bob xoăn như Kendall Jenner

Nếu muốn mái tóc thêm dày dặn, ấn tượng hơn thì đừng ngại cắt tóc ngang chừng vai và uốn xoăn sóng trổi. Không chỉ riêng siêu mẫu hàng đầu thế giới "kết" kiểu tóc này mà nhiều hot girl Instagram cũng chuộng style tóc này lắm.

Tóc bob cắt layer

Thêm một gợi ý làm tóc đẹp xịn dành cho bạn chính là cắt tóc layer tạo độ phồng tự nhiên và uốn cụp giúp bộ mặt thêm thon gọn hơn. Với mái tóc lưng cằm và xương quai xanh, bạn sẽ không còn lo tóc ngắn cũn cỡn nữa, mà sẽ chóng vánh nuôi được tóc dài ngay thôi.

Tóc bob duỗi thẳng

chẳng thể bò vị trí của tóc bob duỗi thẳng trong lòng nhiều giáo đồ làm đẹp bởi nó giúp gương mặt cá tính, trẻ trung tức thì. Nếu muốn có vẻ ngoài khác hẳn hiện tại, khiến bạn bè ngạc nhiên thì "quẩy" kiểu tóc này bạn sẽ thấy mình quyết định sáng suốt.

Chuyển biến tích cực sau 10 năm đẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình mới

Nhận thức của cộng đồng về lợi. của BHYT tăng lên, hình thức tuyên truyền đa dạng phong phú hơn; tỷ lệ người dự BHYT gia tăng; đồng thời quyền lợi của người dự BHYT cũng được gia tăng...

Tại Gia Lai: Sau 10 năm thực hành Chỉ thị số 38, số người tham dự BHYT trên địa bàn tỉnh tăng dần qua các năm. phải năm 2009, tỷ lệ bao phủ BHYT tại Gia Lai là 69,36%; đến hết năm 2018, có 1.302.030 người dự BHYT, tăng 47,48% so với thời khắc trước khi có Chỉ thị 38-CT/TW, tỷ lệ đậy BHYT đạt 89,26% dân số, vượt 5,76% chỉ tiêu theo kế hoạch của Thủ tướng Chính phủ giao tại Quyết định số 1167/ QĐ-TTg.

Đáng chú ý, nhóm đối tượng thuộc diện dự BHYT hộ gia đình có sự gia tăng mạnh trong 10 năm qua. Từ con số 22.000 người dự năm 2009; năm 2014, tăng gấp 3 lần, đạt 63.151 người; đến năm 2018, đạt 160.862, gấp 08 lần so với năm 2009. 100% người cận nghèo được tương trợ dự BHYT; tỷ lệ học trò, sinh viên tham dự BHYT đạt 91,87%.

Sau 10 năm thực hiện Chỉ thị 38 về đẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình hình mới tại nhiều địa phương có chuyển biến tích cực.

Cùng với số sự gia tăng tỷ lệ phủ, quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT cho người dân trên địa bàn cũng được bảo đảm, diễn tả qua con số thống kê lượt người được hưởng BHYT qua các năm. Năm 2009, có 658.498 lượt người khám, chữa bệnh BHYT, đến năm 2014 có 1.146.335 lượt người, tăng 74,08% so với cùng kỳ năm 2009, đến năm 2018 số lượt người khám, chữa bệnh BHYT là 1.754.125 lượt người, tăng 166,36% so với cùng kỳ năm 2009 trước khi có Chỉ thị số 38.

BHXH tỉnh ứng dụng hiệu quả hệ thống cổng thông tin thẩm định BHYT; kết hợp với ngành y tế nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ y tế tuyến cơ sở, đẩy mạnh áp dụng công nghệ thông báo, từng bước tiến tới thực hiện cấp thẻ BHYT điện tử... nhằm giúp người tham dự BHYT tiếp cận dịch vụ được dễ dàng và thuận lợi ngay từ tuyến y tế cơ sở.

Tại yên bình: Sau 10 năm thực hành Chỉ thị số 38-CT/TW, nhận thức của các cấp uỷ đảng, chính quyền, cán bộ, đảng viên và quần chúng. # về BHYT được nâng lên rõ rệt. Số người tham dự BHYT hằng năm tăng, đối tượng dự được mở mang.

lợi quyền của người tham dự BHYT được đảm bảo theo quy định của luật pháp; các cơ sở khám, chữa bệnh bằng BHYT từng bước nâng cao, chất lượng phục vụ khám, chữa bệnh cơ bản đáp ứng đề nghị của bệnh nhân.

Với mục tiêu BHYT cho toàn dân, lịch trình mở rộng và phát triển đối tượng tham dự BHYT được quan tâm xây dựng và thực hiện, có sự phối họp chặt đẹp của các ban, ngành can hệ. Cùng với BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, đối tượng tham gia BHYT ngày càng được phát triển và mở rộng trong các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp và các từng lớp quần chúng. #. Năm 2009, có 954.709 người tham dự BHYT, chiếm 53,5% dân số, đến hết tháng 12 năm 2018 toàn tỉnh có 1.563.538 người dự BHYT, chiếm 87,2% dân số.

Các cơ sở khám chữa bệnh đã tổ chức thực hiện tốt công tác khám chữa bệnh BHYT, cơ bản đáp ứng được đề nghị của người bệnh. giờ toàn tỉnh có 306 cơ sở khám chữa bệnh BHYT, trong đó có 296 cơ sở y tế quốc gia và 10 cơ sở y tế tư nhân, bảo đảm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh BHYT của người dân. Năm 2009 có 2.051.878 lượt người khám, chữa bệnh, năm 2018 có 2.552.058 lượt người khám, chữa bệnh.

Công tác tuyên truyền, vận động quần chúng. # dự BHXH,BHYT được đổi mới. Nhiều mô hình vận động khá hiệu quả ở các địa phương, đơn vị xuất hiện như: mô hình tuyên truyền hướng trực tiếp đến các đối tượng cơ sở qua hệ thống đài truyền thanh cấp xã; tuyên truyền qua sinh hoạt của các đoàn thể; hội thoại, trả lời chính sách BHXH, BHYT tại cơ sở...

Tại Tiền Giang: Trong 10 năm qua, cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp và các cơ quan chức năng của tỉnh đã chú trọng công tác tuyên truyền, vận động các xã hội nhân dân tích cực tham dự BHYT. Công tác kiểm tra, giám sát và đánh giá kết quả thực hiện từng thời điểm, hầu hết chính quyền các cấp đã chỉ đạo tập trung các giải pháp phát triển số người dự BHYT. Các cơ quan chức năng luôn chủ động phối hợp kiểm tra việc chấp hành pháp luật BHYT tại các doanh nghiệp dùng cần lao dự bảo hiểm xã hội, BHYT, bảo đảm quyền lợi cho người cần lao.

Qua 10 năm thực hiện Chỉ thị số 38, nhiều chế độ, chính sách về BHYT đã được sửa đổi, bổ sung theo hướng có lợi cho các đối tượng dự, góp phần cuộn người dân dự ngày càng nhiều, cụ thể: Năm 2009 có 646.783 người dự BHYT, đạt 39% dân số có thẻ bảo hiểm y tế; đến năm 2018 có 1.470.696 người tham dự BHYT, đạt tỷ lệ 83,0% so với số dân của tỉnh (dân số năm 2018 là 1.772.076 người), vượt 1,7% chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao theo Quyết định số 1167/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ...

Mai - Lan

Chế độ ăn kiêng giúp trì hoãn mãn kinh

Các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Leeds, Anh đã tiến hành xem xét dữ liệu về chế độ ăn uống, lịch sử cân nặng, chừng độ tập thể dục, lịch sử sinh sản từ hơn 35.000 nữ giới từ 36 - 69 tuổi sinh sống tại Anh, Scotland và xứ Wales. Những phụ nữ này được yêu cầu trả lời bảng hỏi về chế độ ăn và độ tuổi mãn kinh cho thấy, những người liền bổ sung cá hồi, cá trích trong chế độ dinh dưỡng hàng ngày có liên tưởng đến việc trì hoãn thời kỳ mãn kinh khoảng 3 năm; bổ sung các loại đậu Hà Lan, đậu xanh có hệ trọng đến thời kỳ mãn kinh đến chậm hơn khoảng 1 năm. trái lại, chế độ ăn uống cốt tử tinh bột khiến thời kỳ mãn kinh đến sớm hơn khoảng 1,5 năm.

Theo các nhà nghiên cứu, các loại thực phẩm như cá, đậu xanh, đậu Hà Lan giúp làm trì hoãn thời kỳ mãn kinh vì chúng có chứa hoặc kích thích các chất chống oxy hóa. trái lại, tinh bột làm tăng nguy cơ kháng insulin gây chướng ngại cho hoạt động hormon giới tính và tăng nồng độ estrogen - nguyên tố làm tăng số chu kỳ kinh nguyệt và làm giảm việc sinh sản trứng.

Quốc Cường

( (Theo LV, 2018) )

Một số bài thuốc chữa chứng mày đay

Bài 1: Kim ngân hoa 12g, khổ sâm 12g, phong phong; tạo giác thích; ngưu bàng tử; xích thược mỗi vị 10g; bạch tật lê, thuyền thoái, kinh giới mỗi vị 6g, cam thảo 3g. Cho 200ml nước sắc còn 100ml chiết lấy dịch sắc, đổ tiếp 300ml nước sắc còn 100ml; đem hộn chung chia uống 02 - 03 lần trong ngày. Ngày uống 01 thang, uống liên tiếp 10 – 15 ngày. Nếu gặp gió lạnh bệnh tăng thì gia khương hoạt 10g; phụ tử chế, quế chi mỗi vị 5g.

Bài 2: Cây ké đầu ngựa 15g, cam thảo đất 12g, kim ngân 20g, sài đất 30g, sinh địa 20g, thổ phục linh 15g. bèo cái 30g. Bèo cái bỏ rễ, ké sao vàng cho cháy hết gai. tuốt cho vào ấm đổ 300 – 500ml nước đun kỹ chia uống 7 – 10 ngày, ngày 2 – 3 lần

Hình ảnh bệnh mày đay

Bài 3: Đậu đỏ 50g, liên kiều, thuyền thoái mỗi vị 20g, lá khổ sâm15g, vỏ trắng thân cây dâu 15g, ma hoàng, hạnh nhân mỗi vị 10g. Cách sắc và uống như bài 02.

Bài 4: Bồ công anh 20g, sài đất 30g, kim ngân hoa 20g, ké đầu ngựa 20g, bèo cái 30g. Bèo bỏ rễ, ké sao vàng vàng cho cháy hết gai. tất cho vào ấm đổ vào 500ml nước sắc còn 100ml chia uống 2 – 3 lần trong ngày, uống liên tục 7 – 10 ngày.

Bài 5: Hoàng kỳ 20g, hà thủ ô 20g, bạch tiễn bì 20g, lá khổ sâm 15g, hạnh nhân, ma hoàng mỗi vị 10g. Cách sắc và uống như bài 02.

Chú ý: Khi uống thuốc điều trị chứng mày đay cần kiêng các thức ăn gây dị ứng như: nhộng tằm, tôm, cua, đồ hải sản. Không ăn ngọt, quá mặn, đồ lạnh và hạn chế tối đa đồ tanh. Kiêng tiếp xúc bùn đất gió lạnh.

danh y. Chu Văn Tiến

Tin vui nức nở cho hội chị em sợ béo: Uống 2 ly rượu vang đỏ trước khi đi ngủ sẽ giúp giảm cân

Nếu không thích tập dượt cho lắm nhưng vẫn tham vọng sở hữu vóc dáng mi nhon, chị em nên biết càng nhiều bí kíp giảm cân "nhàn thân" càng tốt. Và chắc chắn, chị em sẽ chẳng thể bỏ qua tin mừng nức nở rằng: Hai ly rượu nho trước khi đi ngủ sẽ là "liều thuốc tiên" giúp phái đẹp giảm cân hiệu quả.

Thông tin đắt giá trên chính là kết quả từ quá trình nghiên cứu của trường Đại học Washington và trường Đại học Harvard.

Cụ thể, trong vòng 13 năm, nhóm các chuyên gia thuộc Đại học Harvard đã nghiên cứu 20.000 nữ giới và nhận thấy rằng, những người uống khoảng 2 ly rượu nho mỗi ngày sẽ giảm được 70% nguy cơ tăng cân, so với những người không uống.

Nghiên cứu của Đại học Washington thì chỉ ra: rượu chát đỏ có chứa một chất tên resveratrol có khả năng chuyển hóa chất béo trắng (white fat) trong thân thể thành chất béo màu be (beige fat) – phiên thực chất béo dễ đốt cháy hơn.

Chưa hết, một nghiên cứu của trường Đại học Arizona còn khẳng định: rượu chát sẽ làm giảm cảm giác thèm ăn và bạn sẽ không còn rơi vào cảnh ăn uống quá trớn, đặc biệt là có thể giã biệt được nếp ăn đêm. Nói tóm lại, rượu vang đỏ là thức uống mà hội chị em sợ béo rất nên kết duyên và các nàng đừng quên thưởng thức 2 ly trước khi đi ngủ để sớm có được thân hình thon gọn cho bằng chị bằng em nhé!

Nguồn: Shape

Điểm mặt các dấu hiệu cảnh báo cơn đột quỵ não sắp xảy ra

Bệnh nhồi máu não xảy ra khi một động mạch não bị tắc làm ngừng trệ sự tưới máu và cung cấp oxy cho vùng não bị động mạch đó chi phối dẫn đến các tế bào não bị hủy hoại và chết. Nếu quá trình thiếu máu này không được tái bình phục chóng vánh, các tế bào não đó sẽ chết vĩnh viễn. Nhồi máu não chiếm tỷ lệ khoảng 80-85% đột quỵ não.

5 duyên cớ thường gặp dẫn đến nhồi máu não

TS. Nguyễn Anh Tuấn - Trưởng khoa Nội - Hội sức thần kinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, duyên do thường gặp của nhồi máu não là:

- Xơ vữa mạch máu lớn: Chiếm 50%, trong đó các huyết quản lớn ngoài sọ chiếm 45%, huyết quản lớn trong sọ chiếm 5%.

- Tắc các mạch máu nhỏ trong não:Thường gặp ở bệnh nhân tăng áp huyết, đái tháo đường chiếm 25%.

- nguyên nhân từ tim gây cục huyết khối như bệnh hở van tim, rung nhĩ, rối loạn nhịp tim, suy tim... tạo cục máu đông đi đến não chiếm 20%.

- Bệnh động mạch không xơ vữa chiếm tỷ lệ < 5%.

- Bệnh về máu như bệnh lý đông máu, bệnh tế bào máu, thất thường bẩm sinh của huyết quản... chiếm <5%.

TS. Nguyễn Anh Tuấn cùng chuyên gia nước ngoài khám cho người dân.

Dấu hiệu nhận biết đột quỵ nhồi máu não

Để nhận biết các dấu hiệu đột quỵ nhồi máu não, hãy nhớ tới từ F.A.S.T (tiếng anh có tức thị “nhanh chóng”):

- Liệt mặt ( Face ): Miệng bị lệch sang một bên, nếp nhăn mũi-má mờ.

- Yếu, liệt tay (Arm ) hoặc chân: Khi cho bệnh nhân giơ cả hai tay thì một tay yếu hơn không nâng được.

- Rối loạn ngôn ngữ ( Speech ): nói khó, nói không rõ hoặc không hiểu lời nói.

- Thời điểm phát bệnh ( Time ): Khi gặp những triệu chứng trên, cần gọi cấp cứu ngay. Người bệnh cần ghi nhớ thời khắc phát bệnh để thông tin với nhân viên y tế.

TS. Nguyễn Anh Tuấn cho biết thêm: Các triệu chứng của nhồi máu não xảy ra đột ngột, tăng nặng dần, thường gặp như liệt nửa người, liệt các dây thần kinh sọ, méo miệng, nói khó, tê bì rối loạn cảm giác…

Triệu chứng có thể rất kín đáo hoặc rần rộ, rối loạn ý thứctrong trường hợp người bệnh thương tổn nhồi máu não rộng, nhồi máu hai bên bán cầu não hoặc nhồi máu thân não.

hiện giờ, để điều trị nhồi máu não, cần tái thông mạch máu càng sớm càng tốt: Bằng liệu pháp tan cục máu đông (rTPA) cho những người bệnh nhồi máu não đến bệnh viện sớm trong giờ vàng (dưới 4,5 giờ sau khi bị đột quỵ) và lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học (dưới 6 giờ sau khi bị đột quỵ). Mục tiêu tiếp theo là hạn chế biến chứng, tìm nguyên do đột quỵ nã để phòng ngừa đột quỵ tái phát và phục hồi tâm thần bằng tập hồi phục chức năng sớm ngay sau 24 giờ kể từ lúc phát khởi triệu chứng.

Nhồi máu não là căn bệnh hiểm nguy có nguy cơ tái phát cao. Ảnh minh hoạ.

ngừa tái phát nhồi máu não

Theo các bác sĩ, nhồi máu não là căn bệnh hiểm có nguy cơ tái phát cao, do vậy để điều trị phòng ngừa tái phát, người bệnh cần lưu ý: Điều trị các duyên cớ gây nhồi máu não: các bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch, rối loạn lipid máu;

Có chế độ ăn uống hợp lý: thực hành chế độ giảm chất béo, giảm mặn, giảm tinh bột, đường tăng cường ăn nhiều rau xanh, thể thao mỗi ngày 30 phút, ngưng thuốc lá, rượu bia và tránh béo phì;

Tái khám theo định kỳ và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ;Khi có các triệu chứng gợi ý đột quỵ như yếu nửa người, méo miệng, khó nói... người bệnh cần phải chóng vánh đến bệnh viện, tuyệt đối không tự xử lý tại nhà.

thời kì đến viện càng sớm càng tốt, đặc biệt là trong vòng 6 giờ đầu sau khi tai biến thì sẽ có nhịp hồi phục cao nhất.

Để giúp người dân hiểu rõ hơn về cách phòng, chăm sóc và điều trị các bệnh lý tai biến huyết mạch não, ngày 21-22/12/2019, Bệnh viện hữu hảo Việt Đức sẽ tổ chức chương trình khám và tham vấn miễn phí về các bệnh lý tai biến huyết mạch não.

Đến với chương trình, người dân sẽ được khám và tham mưu miễn phí cùng các chuyên gia hàng đầu về tâm thần nhằm phát hiện sớm và có phương pháp điều trị kịp thời các bệnh lý như: Nhồi máu não, xuất huyết não, di chứng tai biến huyết quản não.

Thời gian khám: Ngày 21 tháng 12 năm 2019 (Thứ Bảy)

Ngày 22 tháng 12 năm 2019 (Chủ Nhật)

Địa điểm: Phòng khám số 13, Tầng 2, nhà C4, Khu khám bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, 40 Tràng Thi – Hoàn Kiếm – Hà Nội

Đăng ký trực tiếp qua Tổng đài CSKH 19001902.

Dương Hải

Phụ nữ có thai nên “yêu” sắt, acid folic

Các nghiên cứu dịch tễ cho thấy suy dinh dưỡng bào thai là nguyên tố góp phần làm tăng các bệnh như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh thận và bệnh tim mạch khi trẻ trưởng thành. Người mẹ bị thiếu ăn hoặc ăn uống không hợp lý là nguyên nhân của suy dinh dưỡng bào thai (trẻ đẻ ra có cân nặng < 2.500g).

Theo kết quả điều tra toàn quốc năm 2015 cho thấy 32,8% nữ giới có thai (PNCT), 25,5% phụ nữ tuổi sinh nở (PNTSĐ), 27,8% trẻ thơ (TE) dưới 5 tuổi bị thiếu máu. Tỷ lệ thiếu máu cao nhất ở te dưới 24 tháng tuổi (42.7- 45%). PNTSĐ khu vực miền núi có tỷ lệ thiếu máu cao nhất (27.9%), khu vực nông thôn và thành phố có thiếu máu thấp hơn với tỷ lệ tương ứng là 26.3 và 20.8%. Thiếu máu do thiếu sắt chiếm tỷ lệ 63,6 % TE; 54,3% PNCT và 37,7% PNTSĐ các trường hợp thiếu máu. Thiếu sắt chiếm tỷ lệ 50,3% TE; 47,3% PNCT và 23,6% PNTSĐ.

nữ giới dễ bị thiếu máu thiếu sắt hơn nam giới vì dự trữ sắt của họ thấp do mất máu trong các kỳ kinh nguyệt. Khi có thai, dự trữ sắt trong thân phụ nữ không đáp ứng đủ việc tạo hồng cầu, do sự tăng thể tích máu càng ngày càng nhiều để nuôi thai nhi. Bệnh thiếu máu ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe cả mẹ lẫn con.Người mẹ thiếu máu thường mỏi mệt, hoa mắt, chóng mặt, khó thở khi gắng công, khi đẻ có nhiều rủi ro, tỷ lệ tử vong khi đẻ ở những người mẹ thiếu máu cao hơn so với bà mẹ thông thường.Người ta đã coi thiếu máu là một yếu tố nguy cơ trong sản khoa.

Đối với thai nhi, thiếu máu thường gây tình trạng đẻ non và tử vong lọt lòng cao. Thiếu máu dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh thường là do mẹ bị thiếu sắt nên lượng sắt dự trữ của thân trẻ thấp. Khi mang thai tổng lượng sắt cần > 1.000mg hay nhu cầu sắt hàng ngày là 59,2mg sắt nhân tố (so với 39,2mg/ngày ở đàn bà không có thai).

Cần phải bổ sung sắt, acid folic bằng đường uống

Ở nước ta, những tri thức về coi sóc sức khỏe bà mẹ khi mang thai đã được phổ quát rộng rãi. Tuy nhiên, trên thực tiễn, nhiều đàn bà không được tiếp cận đầy đủ những thông tin về dinh dưỡng hợp lý để chuẩn bị cho việc đón đứa con chào đời sáng ý và khỏe mạnh. Theo kết quả của một số nghiên cứu, để tương trợ thai nhi phát triển tối ưu, các vi chất dinh dưỡng như sắt, acid folic, kẽm, canxi... và các vitamin đóng một vai trò khôn xiết quan yếu. Đây là vấn đề đang được quan hoài ở Việt Nam, vì tình trạng thiếu vi chất ở bà mẹ mang thai chưa được quan tâm đầy đủ. Bổ sung sắt, acid folic đầy đủ sẽ giúp cải thiện sức khỏe bà mẹ và thai nhi.

phụ nữ dễ bị thiếu máu thiếu sắt hơn nam giới do mất máu trong các kỳ kinh nguyệt

Sắt trong cơ thể có vai trò rất quan yếu vì đây là nguyên tố cấp thiết để tạo hồng cầu.Sắt có nhiệm vụ tải oxy và CO2 trong quá trình hô hấp, có vai trò quan trọng trong sự phát triển trí não ở trẻ nhỏ.Sắt còn giúp bảo vệ thân không bị nhiễm khuẩn vì sắt dự vào thành phần của một enzym trong hệ miễn dịch, sắt giúp biến đổi betacaroten thành vitamin A, giúp tạo collagen (giúp gắn kết các mô cơ thể).Nếu sắt không được cung cấp đủ sẽ đưa đến thiếu máu thiếu sắt. Lượng sắt ở trẻ lọt lòng là 250mg, ở trẻ 1 tuổi khoảng 420mg và ở người trưởng thành khoảng 3.500mg - 4.000mg.

Acid folic (hay còn gọi là folat, vitamin B9) rất cấp thiết cho sự phát triển, phân chia tế bào và cho sự hình thành tế bào máu.Nhu cầu acid folic trung bình ở người trưởng thành 400µg/ngày. Nhu cầu này tăng lên trong thời kỳ mang thai (600µg/ ngày) để đáp ứng cho sự phân chia tế bào cũng như sự tăng kích thước của tử cung.

Acid folic rất cần cho quá trình tổng hợp nhân tế bào acid deoxyribo nucleic (AND), acid ribo nucleic (ARN) và protein; cho sự hình thành nhau thai; sự tăng trưởng của bào thai. Do số lượng tế bào hồng cầu gia tăng theo sự gia tăng của khối lượng máu và do tăng thải folate qua nước đái trong khi mang thai, nên đàn bà mang thai thường hay thiếu acid folic. Sự thiếu hụt này sẽ làm thiếu máu hồng huyết cầu; nguy cơ sẩy thai cao; sinh non, sinh con nhẹ cân.

Đặc biệt, việc thiếu acid folic có thể gây khuyết tật ống thần kinh của thai nhi, gây nứt đốt sống và não úng thủy (não có nước). Nứt đốt sống là một khuyết tật, trong đó một bộ phận của một hay nhiều đốt sống không phát triển trọn, làm cho một đoạn tủy sống bị lộ ra.Nứt đốt sống có thể xảy ra ở bất cứ đốt sống nào nhưng thường gặp ở dưới dây lưng và chừng độ nghiêm trọng tùy vào số mô tâm thần bị phô bày. Sự hoàn thiện của việc khép ống thần kinh chấm dứt vào ngày thứ 28 của thai kỳ. thành thử, bổ sung acid folic trước khi thụ thai mới có hiệu quả dự phòng khuyết tật ống thần kinh cho thai nhi.

Mỗi phụ nữ mang thai đều có nguy cơ tiềm ẩn sinh ra những em bé bị nứt đốt sống, cho dù họ bao nhiêu tuổi, con so (lần đầu) hay con rạ (từ lần hai) dù rằng lần mang thai trước đó bà mẹ đã sinh ra đứa trẻ khỏe mạnh. Tuy vậy, một số trường hợp nữ giới cần phải bổ sung acid folic (theo chỉ định của viên chức y tế) sau:

- Tình trạng dinh dưỡng kém, bị sụt cân, ăn ít, khẩu phần ăn không cân đối, thiếu vi chất dinh dưỡng.

- Có tuổi không ăn được do mệt mỏi, chán ăn hay lo lắng nhiều.

- Mới sẩy thai, hay thai chết lưu.

- Làm việc nặng nhọc hoặc bị bao tay tâm thần.

- đàn bà đẻ dày, đẻ nhiều, có thể để lại hậu quả tình trạng dinh dưỡng kém, nên rất cần cung cấp đủ acid folic trước khi mang thai.

- Có tiền sử sinh con khuyết thiếu ống tâm thần.

- Nghiện cà phê, rượu hay thuốc lá.

Nhiều nghiên cứu lớn trên thế giới gần đây đã chỉ ra rằng, nồng độ acid folic đủ cao trong máu người mẹ rất cấp thiết cho việc đóng ống tâm thần thông thường ở thai nhi. Có thể ngăn ngừa 70% - 80% số trẻ bị dị hình ống tâm thần nếu trước và trong thời gian mang thai người mẹ được bổ sung acid folic đầy đủ.

Các giải pháp phòng thiếu sắt và acid folic

Ăn uống hợp lý, đa dạng các loại thực phẩm là biện pháp phòng thiếu vi chất tốt nhất. Trước và trong khi có thai, cần có khẩu phần ăn đủ số lượng và cân đối về chất lượng để bảo đảm cung cấp đủ vitamin, các khoáng vật và các nguyên tố vi lượng. Để phòng thiếu acid folic và sắt, nên ăn các loại thịt có màu đỏ như thịt lợn, thịt bò, gan, các loại rau có màu xanh thẫm như bông cải, các loại đậu, ngũ cốc. Để tăng quá trình chuyển hóa và hấp thu sắt, cần tăng cường vitamin C, nên cần ăn đủ rau xanh và hoa quả chín.

Nên ăn các loại thịt có màu đỏ như thịt lợn, thịt bò, gan, các loại rau có màu xanh thẫm như bông cải, các loại đậu, ngũ cốc

nữ giới dự kiến mang thai, mang thai và cho con bú nên dùng thực phẩm có tăng cường sắt/acid folic để đảm bảo cung cấp đủ lượng sắt và acid folic hàng ngày, kết hợp với các vitamin và khoáng chất khác.

Bổ sung sắt, acid folic bằng đường uống: nữ giới là đối tượng rất dễ bị thiếu sắt và acid folic và trong một số trường hợp, sự bổ sung hai chất dinh dưỡng này duyệt ăn uống là không đủ, nên, cần phải bổ sung bằng đường uống thuốc. phụ nữ không mang thai bổ sung sắt/acid folic mỗi tuần 1 viên (60mg sắt yếu tố, 2.800µg acid folic) trong thời kì 3 tháng, nghỉ 3 tháng, sau đó nối bổ sung 3 tháng.

PNCT cần uống bổ sung viên sắt/acid folic 1 viên/ngày (60mg sắt nguyên tố và 400µg acid folic) từ khi phát hiện có thai đến sau khi sinh 1 tháng. Để tránh tác dụng phụ (như buồn nôn, táo bón...) của viên sắt nên uống sau bữa ăn 1 - 2 giờ, sắt hấp thu tốt khi trong khẩu phần ăn sử dụng những thực phẩm có nhiều vitamin C. Không uống sắt cùng với chè, cà phê vì chất tanin trong chè, cà phê sẽ giảm hấp thu sắt.

ThS.BS. NGUYỄN TIẾN TUẤN